【健康解析】

很多男性都存在肩背酸胀疼痛的症状，肩背痛困扰其工作、生活。肩背痛往往由于肩背受凉、姿势不良引起。高强度的工作，丈夫常常加班加点，劳累时可能伏案休息，引起肩背受凉。或是夜间睡眠肩背外露或是汗出脱衣，均有可能导致风寒湿邪侵袭，郁滞经络，气血运行受阻，引发肩背疼痛。丈夫长时间伏案工作，坐姿不正，肩背肌肉筋膜长期紧张牵拉，出现疲劳性损伤，也是引起肩背痛的常见原因。换言之，颈椎病也是肩背疼痛的原因之一，上一章节已讲述颈椎病的危害及中医推拿的必要性，这里就不赘述。另外，肩背痛还有可能因为呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌、结核等引起，也可能因心绞痛、胆绞痛等疾病牵连肩背疼痛，疑似这些情况的应去相关科室就诊。属于风寒湿邪侵袭或姿势不良引起的肩背痛，中医推拿效果显著。

【主要穴位定位】

（1) 肩井穴：见穴位图3-2。

（2) 大杼穴:在背部，第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。

（3) 天宗穴：在肩胛骨上缘中点与肩胛骨下角垂直下三分之一出有凹陷处。

（4) 曲池穴：肘部，屈肘时，内侧纹头与肱骨外上髁连线中点。

（5) 手三里穴：前臂背面靠拇指侧，肘横纹下2寸。

（6) 合谷穴：见穴位图2-4。

穴位图4-1  大杼穴、天宗穴

穴位图4-2  曲池穴、手三里穴

【操作程序】

第一步：捏拿肩井颈项消疲劳

互动按摩：

丈夫端坐位，妻子站其身后，用双手捏拿肩井，采用“两捏一提”的方式进行，反复操作6-8遍，然后，右手掌扶住前额，左手拇指与其他手指对称性进行捏拿颈项部肌肉，反复操作6-8遍。

图4-1 捏拿肩井

图4-2 捏拿颈部肌肉

第二步：按揉要穴疏通经络

互动按摩：

丈夫取坐位，妻子一手扶肩，另一手拇指揉按丈夫肩背穴位，主要是大杼、天宗。然后用一手握住丈夫的手，用另一手拇指按揉曲池、手三里、合谷穴。揉按时力量由轻及重，逐渐深透，点按到有酸胀感时保持该力度停留5秒，每穴操作3遍。

图4-3 揉按肩背穴位

 

 

图4-4 揉按手部穴位

第三步：痛点按揉弹拨

互动按摩：

丈夫取坐位。妻子针对丈夫颈椎两侧、背肩部骨缝、韧带等处进行按压、推挤，两侧比较，寻找痛点，即阿是穴。并在痛点处进行揉按、推挤、弹拨组合手法，力量由轻到重，反复操作，10-20次。

图4-5 弹拨腰背痛点

第四步：击拍调经可行气通络

互动按摩：

妻子双手合掌，五指分开，从丈夫颈部低头最高点处开始叩击，逐渐向两侧背肩进行移动，采用“两轻一重”的方式进行。然后，再五指拼拢成虚掌进行左右交替拍打，采用“一重三轻”的方法放松周围肌肉，助进血液循环。每套动作操作约3分钟。

图4-6 合掌击肩背

图4-7 拍击肩背

第五步：颈项争力放松背肌

医疗运动：

取站立位，先双手在胸前合十，深吸气，然后耸肩，挺胸，双手分开，手握空拳，两肘向后靠，使肩胛骨靠拢，头看一侧手部旋转头颈部。当头颈部有扭转紧张感时，停留片刻，再呼气，缓慢回到双掌合十姿势，反复操作10-20次。以上动作也可取坐位完成，一定要注意气息的调整配合。

图4-8 颈项争力1

图4-9 颈项争力2

图4-10 颈项争力3

第六步：挺胸抬头肩胛向后靠

医疗运动：

站立位，缓慢深吸气，两手叉腰，肘关节尽量靠后，用劲使肩胛骨尽量靠拢，同时挺胸、抬头，停留片刻。再缓慢呼气，耸肩，含胸，缓缓回来端站立位姿势。反复练习10-20次。以上动作也可取坐位完成，一定要注意气息的调整配合。

 

图4-11 站立吸气

图4-12 呼气含胸

图4-13 恢复姿势

第七步：展翅飞翔滑利肩关节

医疗运动：

站立位，双手内旋，使掌心向外，抬肘，手背靠拢，肘尽量上抬到极限，同时缓慢做深吸气，停留片刻。再呼气，肘向下沉，手掌向对合十，回到预备姿势，反复练习10-20次。以上动作也可取坐位完成，一定要注意气息的调整配合。

图4-14 展翅飞翔1

图4-15 展翅飞翔2

第八步：开扩胸怀肩背疼痛消

医疗运动：

站立位，双脚与肩同宽，双手先在胸前交叉，然后上举至头顶，再向两侧缓慢分开，同时眼看左手，头向左旋转，回到双手交叉到胸前；再换成眼着右手，如此反复操作练习，左右各6-8遍。以上动作也可取坐位完成，一定要注意气息的调整配合。

图4-16 开扩胸怀1

图4-17 开扩胸怀2

图4-18 开扩胸怀3

图4-19 开扩胸怀4

图4-20 开扩胸怀5

【健康叮嘱】

1.纠正坐姿。正确的坐姿是腰背挺直，收腹，两腿平放，小腿与大腿呈垂直，坐在椅子正中间，可稍向前倾，但上半身别向左右两边倾斜。工作时，头部保持直立，切忌长时间低头。休息时选择质地偏硬的沙发，肩背部可加靠枕利于放松。

2.长时间伏案工作者要养成1小时左右起身活动的习惯，如双手抱住后脑向后仰头四五下，搭配扩胸、耸肩动作。

3.低头看手机不应超过15分钟，最好保持手机与视线齐平或稍低。

4.注意肩背部的保暖，劳逸结合，调整心态。